治疗支原体肺炎可以不吃药？

百汇财富 2023-12-23 90594

作者：曾媛上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会

在2020年至2022年期间，因勤洗手、戴口罩、保持社交距离、居家等措施下，支原体肺炎一直处于低流行。然而自今年下半年开学以来，支原体肺炎的爆发让各个医院的门诊、急诊挤得那叫个水泄不通，此起彼伏的咳嗽声回荡在医院的各个角落，输液室都排起了长龙，学生去不了学校，家长也有自己的工作，急上加急！那么什么叫支原体肺炎？如何在不吃药的情况下治疗支原体肺炎呢？

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是除细菌、病毒之外的一种微生物病原体，大小介于二者之间，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。一般寄生在呼吸道黏膜上皮细胞内，它没有细胞壁，像是没有穿“外套”的细菌，因此对许多传统的抗生素，如青霉素和头孢类药物无效。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，潜伏期1~3周，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。儿童多从密切接触的亲属和社区中开始流行，在幼儿园、学校等封闭和人群密集的环境中，疾病的传播更为迅速。

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年，但今年的支原体肺炎呈低龄化，3岁以下的幼儿甚至1岁以下的婴儿均有难治和重症支原体肺炎出现。肺炎支原体感染可全年发生，每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性��音。

中医如何应对？

支原体肺炎在中医看来，支原体肺炎属于“咳嗽”、“喘证”等范畴。该病的主要病因包括外邪侵袭、正气虚弱和痰瘀内阻。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气，内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺，病机关键为肺气郁闭。中医对肺炎喘嗽的治疗，邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热咳痰喘是肺炎喘嗽的典型症状，治疗上以开肺化痰、止咳平喘为基本法。

常见的辨证分型包括风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等。中医对肺炎喘嗽的治疗，邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热咳痰喘是肺炎喘嗽的典型症状，治疗上以开肺化痰、止咳平喘为基本法。中医治疗方法多样，除根据不同的辨证分型采用不同的治疗方法，予以中药汤剂治疗。还可以采用小儿推拿、艾灸、针灸疗法等。